제7호 양식 (수표금)
			청 구 취 지
청구금액 : (원 금)금 원 (가산금)기 간 부터 소장부본 송달까지 비 율 연 푼 기 간 소장송달 다음날부터 완제일까지 비 율 연 2할 5푼
			청 구 원 인
1. 원고는 아래 수표의 소지인 입니다..
		1		2		3
	(1) 액면금액	원		원		원
	(2) 발행일
	(3) 지급인
	(4) 지급지
	(5) 발행지
	(6) 발행일
	(7) 지급제시한 날
2. 피고의 지위 : 발행인( )/배서인( ) 3. 원고는 위 수표를 199 . . . 로부터(물품대금, 대여금담보, 기타 ) 조로 취득하였습니다. 4. 원고가 위 수표를 그 지급제시기간 경과전에 위와 같이 위 지급인에게 지급제시하였으나 그 지급 이 거절되었습니다. 5. 위 수표에는 위 제시의 날을 기재하고 일자를 부기한 지급인의 지급거절선언이 기재되어 있습니다. 199 . . . 원고 (인)